重要提示

1、参与此行程游客年龄为75 岁以下，身体健康且没有高原反应人群，因为75 岁

以上可能存在高原反应，身体不适应，望理解；

2、入住当地自由活动期间，外出时要结伴而行，不要单独外出，切记不能去河边

游玩，注意人身安全和财产安全；

3、因环保需要，请客人自带洗漱用品；

4、请携带本人有效身份证件； *备注：70 岁-75 岁门店必须提前和客人签订免

责书且必须有家人陪同才可以参团；75 岁以上不收，因年龄太大，保险公司不承

担保险，我社也不承担代购保险的责任，望理解和海涵，谢谢！

5、行程所标准时间均按理想时间计算，如遇堵车等意外情况，时间可能会改变。

6、旅行社有权根据实际情况调整游览顺序，但是景点和服务标准不会发生变化。

温馨小提示

建议准备帽子、墨镜、手套、防晒霜、唇膏、保暖防晒衣物、方便行走的鞋； 请

自带洗漱用品、纸巾、拖鞋、吹风机、雨具、湿巾等，有洁癖的朋友，请自备睡

袋；路途遥远，请自备颈枕、饮用水、干粮、水果、零食等；基础药物：感冒药、

肠胃药、创可贴、风油精等； 如途中遇人力不可抗拒的因素（如修路、塌方、车

辆事故阻碍等）我公司有权根据情况调整行程线路走向，如造成超支费用由活动

参与者和公司协商分摊；若对行程造成影响的，公司将协助活动参与者进行解决，

但不承担由此造成的损失，若因此而增加的费用，敬请活动参与者自理；少饮酒、

少吸烟、不要剧烈运动，使其能快速适应此环境。要多食蔬菜、水果等富含维他

命的物质，要多饮水。在户外运动中应充分考虑安全因素，不能因景色太好而忽

略安全，在住宿地最好不要夜间单独出门。尊重当地、民风民俗，注意不要让自

己的言行引起不必要的争端。

老年旅游者预订提示

1.70 周岁以上老年人预订出游，须签订《健康证明》并有家属或朋友陪同方可出

游。

2.因服务能力所限，无法接待80 周岁以上的旅游者报名出游，敬请谅解。

【病患者、孕妇及行动不便者预订提示】

为了确保旅游顺利出行，防止旅途中发生人身意外伤害事故，请旅游者在出行前

做一次必要的身体检查，如存在下列情况，我社因服务能力有限，无法接待：

（1）传染性疾病患者，如传染性肝炎、活动期肺结核、伤寒等传染病人；

（2）心血管疾病患者，如严重高血压、心功能不全、心肌缺氧、心肌梗死等人；

（3）脑血管疾病患者，如脑栓塞、脑出血、脑肿瘤等病人；

（4）呼吸系统疾病患者，如肺气肿、肺心病等病人；

（5）精神病患者，如癫痫及各种精神病人；

（6）严重贫血病患者，如血红蛋白量水平在50 克/升以下的病人；

（7）大中型手术的恢复期病患者；

（8）孕妇及行动不便者。温馨提示及注意事项：

（此条款作为游客与旅行社旅游合同附件的重要部分，游客签订协议即表示认同

此条款。）

中国公民国内旅游文明行为公约

1.70 周岁以上老年人预订出游，须签订《健康证明》并有家属或朋友陪同方可出

游。

2.因服务能力所限，无法接待80 周岁以上的旅游者报名出游，敬请谅解。

【病患者、孕妇及行动不便者预订提示】

为了确保旅游顺利出行，防止旅途中发生人身意外伤害事故，请旅游者在出行前

做一次必要的身体检查，如存在下列情况，我社因服务能力有限，无法接待：

（1）传染性疾病患者，如传染性肝炎、活动期肺结核、伤寒等传染病人；

（2）心血管疾病患者，如严重高血压、心功能不全、心肌缺氧、心肌梗死等人；

（3）脑血管疾病患者，如脑栓塞、脑出血、脑肿瘤等病人；

（4）呼吸系统疾病患者，如肺气肿、肺心病等病人；

（5）精神病患者，如癫痫及各种精神病人；

（6）严重贫血病患者，如血红蛋白量水平在50 克/升以下的病人；

（7）大中型手术的恢复期病患者；

（8）孕妇及行动不便者。温馨提示及注意事项：

（此条款作为游客与旅行社旅游合同附件的重要部分，游客签订协议即表示认同

此条款。）

甲方责任与义务

1、报价以一人一车位计价，如出现车位损失，需补足。

2、因气候等客观因素，我们建议您尽量避免当天急转，以避免出现无法正常转机

的情况；如乘选择汽车团的游客，也最好选择在成都住宿，以避免出现无法正常

乘坐汽车、火车或飞机返程的情况。如游客当地急转，本公司不承担由此给游客

带来的任何损失，将尽力协助游客处理相关事项。

3、如遇到人力不可抗拒的因素，导游可根据实际情况对行程进行调整。在旅游行

程中，当发生不可抗力（如：地震、 滑坡、泥石流、大风雪雨、冰雹、或政府

方面的交通管制等）危及甲方人身、财产安全、或者非乙方责任造成的意外情况，

乙方不得不调整或者变更旅游合同约定的行程安排时，应当在事前向甲方作出说

明；确因客观情况无法在事前说明的，应当在事后作出说明，由此造成的多余的

费用和损失由游客自理。如造成景区、景点减少的，本社负责退还旅行社与游客

的协议门票价格，免门票景区，不予退还。

4、行程中所列之景点以及娱乐项目,未参加的客人可自由活动，期间司机和导游

无法提供服务敬请客人谅解。

5、游客应当确保自身身体条件适合参加旅游活动，并有义务在签订合同时将自身

状况（如有无特殊病史等）告知旅行社。如游客未尽告知义务，由此产生的一切

后果由游客自行承担。

6、游客必须如实提供真实的个人身份资料，旅途中须持本人身份证或其他有效证

件。如因游客提供不实身份资料造成不能成行或行程受阻，不承担违约赔偿责任

并有权收取已发生费用。我社概不受理游客因此而产生的后续争议。

7、团队的操作质量都以质量跟踪表为真实参考，如客人有什么不满意的地方请如

实在质量跟踪表上写明，以便处理问题。

8、因道路交通事故造成的客人意外伤害，按《中华人民共和国道路交通事故处理

方法》的有关规定进行赔偿。

9、出行旅游前请根据自身条件，自行咨询医生身体状况是否适合此行程，遵医嘱，

谨慎出行，此线路不适宜婴儿及75 岁以上老年人游览。75 岁及以上老人，必须

由直系家属签订免责协议，否则不予以参团。年满80 岁及以上老人请您不要参

团出游。患有基础性疾病的客人请你不要参团出游，如参团，行程中出现任何情

况客人自行负责。

10、请文明游览、爱护环境。 文明游天下，温馨你我他。

11、此行程单是作为旅游合同附件，具有《旅游法》的法律效力。望游客朋友认

真阅读，监督我社团队运行操作，我们将会认真热情尽职尽责的为您服务。

温馨提示及注意事项

1、【温馨提示】：如遇人力不可抗力因素（如天气、政治等）造成的行程延误或

变更所产生的费用严格按照《新旅游法条例》执行。

2、【友情提示】：散客拼团，经常会出现游客人数临时增减，故旅行社安排的车

牌号和导游电话出来得比较晚；但导游会在出发前一天与游客电话联系确定次日出

游时间及注意事项；若20 :30 以后仍未接到客服人员电话，请游客速与旅行社联

系，请客人留好联系方式。

3、【用车说明】：如因早高峰或特殊情况，我社旅游车有可能造成迟到，请游客

谅解；汽车座位采取先到先坐原则，如有晕车、年长游客需要坐靠前位置，可自行

到第一站上车，我社不预留车位顺序；为保证车辆制动性能，行车沿途均需停车加

水；行程内所有自由活动期间及行程外均不含用车，请予以理解；如遇汽车抛锚，

我公司根据情况督促驾驶员修车或换车，三小时内排除故障属允许范围，请予理解。

4、【安全说明】：请客人在旅游过程中保管好自己的个人财物；如有发生财物丢

失，旅行社不承担责任；务必请游客穿轻便、防滑的平底鞋。游玩及步行是注意防

滑，防止摔倒。游客在上下车时要注意脚下、头顶及周边安全，不要在汽车道路上、

公路边及悬崖边活动停留；请游客遵守景区游览秩序，不得强行进入景区禁止游览

人身体伤害及财物损失，按照《中华人民共和国道路交通事故处理办法》进行赔偿。

解释权及理赔权由保险公司负责，如参团人员为外宾请提前告之我社，游客如在

旅途中意外受伤，应及时告知随团导游或者签约门市；游客发生意外受伤需在县二

级以上（含二级）的公立医院进行治疗，游客一定要保存好病历、处方、发票、检

查报告等原件，治疗期间的医疗费用由被保险人先行承担。

9.【导游服务说明】：常规散客拼团，旅行社安排随车导游一名，提供行程解说

及沿途食宿安排及沿途风土人情介绍服务；为提高旅游接待水平，烦请您与我们共

同督促导游人员严格遵守行业规定，有任何关于导游服务不达标的问题，敬请在第

一时间反馈给旅行社，便于我们及时监督管理，改善服务。（注：请游客主动和

导游索要旅行社游客意见表，并请如实填写）。

10.【费用不含】：A、保险：为确保人身、财产安全保障，旅游社强烈建议每位游

客购买“旅游人身意外伤害险”具体赔付标准参照保险公司相关理赔条款。 

B、旅游期间一切私人性质的自由自主消费，如：洗衣，通讯，娱乐或自由自主购

物等。C、行程中罗列以外的一切费用。

11、【注意事项】：游客不得参观或者参与违反我国法律、法规、社会公德和旅游

目的地的相关法律、风俗习惯、宗教禁忌的项目或者活动。因人力不可抗拒因素（自

然灾害、交通状况、政府行为等）影响行程，我社可以作出行程调整，尽力确保行

程的顺利进行。实在导致无法按照约定的计划执行的，因变更而超出的费用由旅游

者承担。为了提高我社接待服务质量标准，请各位游客如实填写旅游意见单，如对

我社接待质量不满意请在第一时间与我社联系，方便我社协调处理。

旅游者健康状况确认书

健康说明旅游者健康状况确认书

本人姓名    身份证号          参加贵社组织的年_月 日

至   年 月  日的旅游行程。旅行社工作人员已经告知本人，70 岁以

上老人不含旅游人身意外伤害险。本人已完全了解贵社接待人员告知的注意事项，

并根据对高龄人群的相关要求承诺如下：

1、本人了解自己的身体情况能够适合参加此旅游团，并承诺能够完成此次旅游团

的全部行程并按期返回。

2、如本人未按贵社要求如实告知相关健康情况，本人承担因此而产生的全部后果，

并承担给贵社造成损失的赔偿责任。

3、在旅游过程中，本人自愿放弃不适宜高龄人群参加的相应景点或相应活动；若

因本人坚持参加而所产生的全部后果均由本人自行承担。

4、在旅游过程中，如果本人由于自身健康及意识性错误导致的意外伤害事故，我

公司免除一切经济赔偿责任。如因第三方责任造成的意外伤害事故，追偿事宜由本

人亲属自行办理。

5、本人已就此承诺告知了直系亲属并得到他们的同意。

以上承诺内容是本人的真实意思表示。对本承诺函的各项条款，贵社工作人员已

充分告知本人，本人已阅读并完全理解各项条款的意思。若发生纠纷，以本承诺

函中的承诺为准。

特此承诺！

承诺人 ：                                 直系亲属签字：

亲属联系电话：

                                                     年   月   日